始于希望,终于失望

看到这个题目，或许多数人以为我写反了，其实没有，虽不知道该不该这样表达，这却是我能给这个故事想到的最好的标题……

吕大叔，71岁，以“急性心肌梗死”收入我科。也是在我们CCU住的时间比较长的一位病人。

和往常一样，安置妥当，询问病情，健康宣教，做辅助检查，过程中知道他20年前已经因为急性心肌梗死在我们医院心胸外科搭过桥了。这次突然再次心梗住进我们CCU待病情稳定后准备择日心脏造影检查。

他不像别的患者那样，刚进CCU就焦急的想要出去，他不同，待病情稳定一些就时不时和我们聊几句的，还帮助我们开导安慰别的患者，积极配合各种治疗，而且身体条件看着也不错，不得不承认他身体心理素质确实都很不错，完全不像二次心肌梗死的患者，我很好奇，这也是我CCU工作期间碰到的第一个例外，虽不像别的有心理问题的患者那样需要安慰帮助，不过他的心理我也想了解一下，于是，治疗间隙，和他聊了起来。

我:叔叔，您心态真好啊，得了心梗也不担心，也不害怕，看您还时不时帮助我们劝慰别的患者呢？

叔叔:来到医院了，害怕什么，况且这里是我一直很信任的医院，你不知道，我和你们医院缘分大了，恐怕比你上班都早。

我：是吗，说来听听。

叔叔：我是2000年心肌梗死在你们医院做的搭桥手术，那时候支架技术还不成熟，而且血管病变重也不适合支架。说起来都20年了，搭桥这么长时间了，这身体都没出现过问题，相当不赖嘛，没人相信我是心梗搭桥后的病人。

我：那倒是，别说别人不信，我们也不信，看您整天乐呵呵，那么配合我们治疗，从不质疑任何治疗。

叔叔：那是，我无条件相信你们，你们说让我住进来我就住进来，不让家属进，没关系。有你们，你们不比家属专业吗，还开玩笑的说只要需要，让我住多久我都愿意。说完哈哈笑起来。

我：嗯嗯，要是每个病人都像你这样想就好了，都是来了稍微稳定就觉得没事了就着急出去，完全忘了支架手术前痛的死去活来的感觉了，有时候还跟我们急。

叔叔：那是他们不了解这个病，其实，我这次又心梗也怪我自己大意了，因为这期间我按时复查，每次情况都很好，其中2017年再次来淮河做造影检查结果也很不错（大概是家属瞒着他，当年造影结果并不好），我很是开心，也对你们医院很是满意，结果开心的得意忘形了，完全把自己当成一个没病的人了，做各种户外运动，跟大伙儿一起爬山，还加入了老年骑行队，结果疏忽了自己有这个病，也疏忽了年龄大了，没有以前那么好的底子了，才导致这次心梗发作。

我：嗯嗯，你分析的有道理，以后多多给大家科普。于哈哈一笑中结束了这次聊天。

又一个值班，他已经做完造影检查，没有放支架，三支病变，血管钙化严重也无法放支架，可他依旧很乐观，问他怎么不担心，他说我还等着搭桥呢？我有点惊愕，搭桥可不是小手术，不单单是需要开胸，还要从自己身上取血管和心脏的血管缝合起来，受多大罪不说，一般人经历一次，不想在经历第二次，他却这么大的劲头，我说，那咱们一会儿看张主任查房怎么说。

张主任:老吕，昨天晚上休息的咋样，简单问候一番，开始说他的血管情况了，你这个血管病变很严重，而且又搭过桥，个人建议不适合再次搭桥，你不比20年前，年轻，身体素质好，恢复快，是不是？先保守药物治疗看看情况，接着又给他健康宣教的了很多疾病知识。

叔叔:哎呦，你一说这个不能做了搭桥，我心里一咯噔，观察他的表情，虽勉强挤出一丝笑容，可满眼的失落失望。

主任跟他交代了一番后开始查看别的患者，我看他很是失望，就跟他聊起来了。

我：叔叔，没事的，主任不是说了吗，咱没必要再受那个罪，药物治疗一样，咱们做各种治疗前都会评估它的受益程度，眼看你这个搭桥手术明显弊大于利，那我们肯定会建议你药物保守的。

叔叔：说是这样，我可是抱很大的希望等着给我搭桥呢，这突然跟我说不要搭了。他虽没多说什么，我能感受到他眼神里的失望无助……

我：此刻感觉所有得语言都是苍白的，不知道该怎么安慰，只好说，叔叔，咱们按时吃药，有些对症治疗的药比手术还厉害呢，药到病除，比如说高血压，你看有几个手术治疗高血压的，不都是吃药控制吗，况且你目前的情况吃药确实比手术稳妥，咱们综合考虑，看这个手术的受益是否大于吃药，如果受益良多那肯定毫不犹豫的给您手术，目前确实是吃药比手术受益，且不说手术成功与否，另外你身上是否还有合适的血管去使用，再有万一手术不成功怎么办？退一步，就是手术很成功，你恢复不好又怎么办？

该说的我都说了，他虽没多说什么，也同意我的观点，可从他眼里看到的还是失望失落，沉默不语代替了嘻嘻哈哈，乐观开朗。后来经过治疗，他病情相对稳定，继续转入普通病房保守治疗，虽然他自己也渐渐接受了这个事实，转出时对我们说了很多感谢的话，可我总觉得少了些什么……

记录此文，也想表达一下，我们都要学会尊重生命的可逆性和不可逆性，懂得让生命顺其自然，不过度医疗，做无谓的消耗和牺牲。医学的人文，不是为了让人长生不老，而是让人在有限的生命里过得更健康，我们都要好好善待自己，让生命高质量的存在也未尝不是一种选择！

作者：周利利

单位：河南大学淮河医院

科室：心血管内科

职务：主管护师 

个人介绍：从事临床护理工作14年，热爱生活，热爱工作。坚持把护理工作做到极致，有时治愈，常常安慰，总是帮助；下定决心要做的事，保持不动声色却满心澎湃的完成。无论工作和生活，你只管努力，剩下的交给时间，你若不伤，岁月无恙。

获得荣誉：2012年河南大学“迎百年校庆”演讲比赛荣获优秀奖；2015年“河南省青年心电杯”心电图大赛荣获个人一等奖、团体一等奖；2015年荣获“河南省青年岗位能手”荣誉称号等。