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医索寓言—叙事医学故事汇 Aesop-narrative medical stories

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你的患者在想些什么

What your patient is thinking


我希望在出院前知道的二三事


What I wish I'd known before my hospital discharge

 


如果我在上世纪50年代心脏病发 作,我得在医院住上一个月;而今,幸存者 只需治疗35,就可以出院回家了。

我迫不及待地想要回家,想躺在自己 的床上,回到我熟悉的环境,和我的家人、 朋友们在一起。但是,当我从地方心脏病院的心脏病监护病房(CCU)回到期待已 久的家中时,我却又害怕每一次能感知的心脏刺痛,这些都可能意味着又将有一次心脏病的发作。我离开了全天候被专家们监视的状态,回到那个没有任何人了解心脏病的家中。

“没有一个专家的健康对话是专门为我回家准备的。”

在家的生活

我有一些关于伤口护理与健康饮食的指导手册,我已预约了6周后去心脏科医 生处随诊,但是,当我回家后,我觉得健康专家为我准备的的谈话,并不实用。他们似乎并没有兴趣了解我出院后将要面对哪种居家生活。比如,从来没有人问过我,在我回家后的康复期间,家中是否有人可以照顾我 (亦或,是否还有家人需要被我照顾)。我很幸运,我有家和朋友。但是很多患者是没有的。同样,也没有人问过我,出院后我能否不工作,拥有足够的时间进行康复,亦或我必须回到一个紧张的工作场所,那可能不利于我的痊愈。最终,还是我的家庭医生发现了我工作有多拼命,并为我续开了假条让我休养,暂时不要工作。


你需要知道的内容

•询问:了解您的患者出院后所处的家庭和工作环境。

•与患者访视者谈话:与前来探访的患者家属或朋友 进行一些简短对话,就可以了解他们都寂心的问题。如果患者没有访视者,可能意味着他缺乏足够的家 庭支持。

•出院前厘清有用的资源清单:如医院的社工、心脏康 复项目、在线患者支持论坛,以及抑郁筛查工具等。


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学以致用

•您的健康管理组织是如何实施出院计划的?这篇文 章是否能够为您的健康管理团队更好地为患者制定 出院计划提供新思路?

•您在出院计划中扮演着什么样的角色?这篇文章是 否在如何更好地为患者出院做准备上帮到您?

•您阅读过这篇文章后,您是否会考虑做些改变?

 

对抗抑郁

当我开始深陷抑郁,我觉得我要疯了。直到我发现了一个名为“女性心脏()在线患者支持社区"(www.womenheart.org)的网站后,我才知道,原来这种“情境性抑郁”在心脏病患者中是很常见的。

安慰是需要的

我特别希望被这样安慰着:虽然这场疾病是我生命中的恐怖事件,但是我们有社区资源和在线资源,能够提高我的生活质量——甚至还能预防我再次入院。



原文来源:BMJ 2018;360;kl 192

刘润竹 译 北京协和医学院2016级医学系

严雪敏 校 北京协和医院 消化内科

本文摘于英国医学杂志中文版2019年10月第22卷第10期